Funciones y técnicas asistenciales del personal de enfermería licenciado

Licenciado/a

Es un profesional que ha adquirido competencia científico técnica para cuidar y ayudar a las personas sanas o enfermas (niño, embarazada, adolescente, adulto y adulto mayor), familia y comunidad. Realiza funciones asistenciales, administrativas, docentes e investigativas en instituciones y servicios de los tres niveles de atención de salud, mediante una firme actitud humanística, ética y de responsabilidad legal. Cuenta con autoridad para tomar decisiones y profundos conocimientos profesionales en las áreas biológicas, psicosociales y del entorno; y habilidades teórico prácticas en las técnicas específicas y de alta complejidad del ejercicio de la profesión, sustentado en la lógica del método científico profesional de enfermería en el marco del desarrollo científico y tecnológico de las ciencias.

Funciones Asistenciales:

1.  Formar parte del equipo interdisciplinario e intersectorial participando en el cuidado integral de las personas, familias y comunidades

2.  Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continúa teniendo en cuenta sus necesidades  y respetando sus valores, costumbres y creencias

3.  Cumplir los principios de asepsia, antisepsia y bioseguridad según los contextos de desempeño

4.  Cumplir los principios éticos y legales

5.  Participar en la confección, análisis y discusión de la situación  de salud de su población, detectando grupos vulnerables, factores de riesgo e implementando acciones tendientes a su disminución y/o eliminación

6.  Ejecutar acciones que den solución a los problemas de salud, identificados en el Análisis de la Situación de Salud

7.  Ejecutar acciones comprendidas en los programas de salud que den solución a los problemas de su comunidad

8.  Realizar el proceso de Atención de Enfermería, como método científico de la profesión

8.1. Registrar en la historia clínica toda la información disponible sobre los problemas identificados en individuos, familia y comunidad

8.2. Valorar la información recogida para realizar acciones de enfermería, registrándolos en la H.C.

8.3. Evaluar las respuestas del individuo, familia o comunidad al tratamiento y los cuidados de     enfermería, registrarlos en la H.C.

9.  Planificar y ejecutar actividades de promoción y fomento de la salud a individuos, familia y comunidad

10. Actuar como asesor y consultor en materia de salud de los individuos, familias y comunidades

11. Ejecutar actividades de prevención y protección de las enfermedades a individuos, familias y comunidad

12.  Ejecutar actividades de curación y cuidados paliativos al individuo

13.  Planificar y ejecutar actividades de rehabilitación y reinserción social a individuos y familias

14.  Ejecutar técnicas y procedimientos de enfermería en el ámbito de su competencia

15. Aplicar técnicas y procedimientos de la medicina alternativa en el ámbito de su competencia

16. Realizar acciones encaminadas a mantener la vigilancia en salud y control de enfermedades trasmisibles y no trasmisibles

17. Planificar y ejecutar acciones encaminadas al control del medio ambiente y al logro de un entorno saludable

18. Fomentar la colaboración intersectorial y multidisciplinaria en la gestión de los cuidados de salud a la población

19. Detectar las necesidades educacionales y elaborar programas de educación para la salud, en la búsqueda del mejoramiento de la calidad de vida

20. Capacitar a brigadistas sanitarias y grupos voluntarios para su participación en la promoción de salud

21. Planificar y controlar y ejecutar acciones de enfermería en situaciones de emergencias y catástrofes

22.  Garantizar las condiciones óptimas para la recepción y traslado del paciente

23. Realizar la recepción del paciente revisando en la historia clínica antecedentes personales y familiares, y complementarios en correspondencia con motivo de ingreso

24. Realizar la preparación física  preoperatorio del paciente según el tipo de intervención y las normas del servicio

 25. Preparar a los pacientes para las  investigaciones clínicas de laboratorio (hemograma, glicemia, hemocultivo, orina, heces fecales, cultivo de secreciones, exudados, hemogasometría, hemograma, creatinina, leucograma) e investigaciones clínicas especiales (colon por enema, tractus urinario simple, urograma, Rx de columna, rectosigmoidoscopía, colonoscopía, mielografías, laparoscopia, arteriografía, punción lumbar, ultrasonido ginecológico, punción del saco Douglas, amniocentésis y otros).

26.  Cumplir tratamiento médico

27.  Ejecutar la preparación y administración de fármacos por diferentes vías

28.  Realizar cuidados con el fallecido

29. Identificar reacciones adversas de los fármacos y otras sustancias, detener la aplicación y participar en la valoración y la toma de decisiones de forma autónoma o en colaboración con el médico, para ejecutar acciones según el caso

30. Identificar signos y síntomas en emergencias quirúrgicas tales como: evisceración, sangramiento, shock hipovolémico o dehiscencia de la herida, participar en la valoración y la toma de decisiones de forma autónoma o en colaboración con el médico, para ejecutar acciones según el caso

31. Identificar signos y síntomas del trabajo de parto y complicaciones del embarazo, el parto y el puerperio, participar en la valoración y la toma de decisiones de forma autónoma o en colaboración con el médico, para ejecutar acciones según el caso

32. Identificar, signos y síntomas de complicaciones, Ej.: Hipo e hiperglicemia, shock, convulsiones, infecciones y paro cardiorespiratorio y participar en la valoración y la toma de decisiones de forma autónoma o en colaboración con el médico, para ejecutar acciones según el caso

33. Preparar, conectar y controlar funcionamiento del equipo de over hott y otros drenajes pleurales

34. Controlar, tomar decisiones y brindar atención a pacientes con pleurotomía, colostomía, traqueostomía, abdomen abierto y otros procederes de alta complejidad

35. Definir las soluciones y otros elementos  a utilizar durante las curas de heridas, desinfecciones concurrentes y terminales

36. Evaluar, controlar y realizar curas húmedas y secas, incluyendo las de alta complejidad como por ejemplo abdomen abierto

37. Identificar signos y síntomas de alteraciones del equilibrio hidromineral y ácido básico, participar en la valoración y la toma de decisiones de forma autónoma o en colaboración con el médico, para ejecutar acciones según el caso

38. Identificar signos y síntomas de intoxicación alimentaria o medicamentosa, participar en la valoración y la toma de decisiones de forma autónoma o en colaboración con el médico, para ejecutar acciones según el caso

39. Tomar decisiones y\o consultar acciones en correspondencia a los resultados de las investigaciones clínicas

40.  Tomar decisiones, controlar y/o ejecutar la administración de analgésicos y antipiréticos

41. Identificar alteraciones en las cifras de los parámetros vitales, participar en la valoración y la toma de decisiones de forma autónoma o en colaboración con el médico, para ejecutar acciones según el caso

42.  Evaluar suspender y comenzar vía oral en caso de síntomas y signos del sistema digestivo

43. Decidir y ejecutar colocación y permanencia de sonda nasogástrica si hay presencia de vómitos

44.  Ejecutar el manejo de la bomba de administración de sustancias farmacológicas

45. Ejecutar acciones, evaluar, tomar decisiones ante la presencia de secreciones nasofaringeas y endotraqueales

46. Ejecutar fijación, mantenimiento y control de drenajes quirúrgicos, evaluar el momento oportuno para retirarlos

47. Identificar  alteraciones  electrocardiográficas participar en la valoración y la toma de decisiones de forma autónoma o en colaboración con el médico, para ejecutar acciones según el caso

48.  Planificar, controlar, y\o ejecutar la necesidad de la alimentación del paciente por diferentes métodos. (gavaje, gastrostomía y yeyunostomía)

49.  Decidir y ejecutar la colocación y permanencia de la sonda vesical

50.  Ejecutar y evaluar la administración de nutrición enteral

51.  Ejecutar y evaluar la administración de nutrición parenteral

52.  Interactuar en la implantación de marcapasos

53.  Controlar funcionamientos de ventiladores mecánicos

54.  Detectar y consultar conducta a seguir en la intubación selectiva

55.  Elaborar y ejecutar técnica de comunicación extraverbal en los pacientes que lo requieren

56.  Participar en Reanimación Cardiopulmonar básica y avanzada

57.  Seleccionar, ejecutar y controlar la modalidad de fisioterapia respiratoria

58.  Seleccionar la administración de oxigeno por los diferentes métodos

Administrativas:

1.  Participar en el planeamiento de acciones interdisciplinarias e intersectoriales en los diferentes niveles de atención de salud

2.  Participar en las técnicas administrativas y científica de enfermería

3.  Participar en la organización de la estación de trabajo del personal de enfermería

4.  Controlar el cumplimiento de los principios de asepsia y antisepsia

5.  Controlar por el cumplimiento de los principios éticos

6.  Asesorar en materia de planificación sanitaria en los ámbitos institucional, de servicio, municipal, provincial y nacional

7.  Asesorar en materia de enfermería en los ámbitos institucional, de servicio, municipal, provincial y nacional

8.  Administrar unidades y/o servicios de salud, en los distintos niveles de atención

9.  Dirigir el equipo de enfermería en unidades de atención comunitarias

10. Diseñar, implementar y participar en programas de evaluación de la calidad de la  actividad de enfermería y establecer estándares para su medición

11.  Establecer políticas de atención, educación e investigación en enfermería

12.  Planificar y controlar los cuidados de enfermería

13.  Velar por la organización de la estación de trabajo del personal de enfermería

14.  Controlar el cumplimiento de los principios de asepsia y antisepsia

15.  Controlar el cumplimiento de los principios éticos-legales

16. Desarrollar actividades administrativas en dependencia de la composición del Equipo de Trabajo de Enfermería

17. Participar y/o dirigir las reuniones del servicio de enfermería que sean programadas según la pirámide del Equipo de Trabajo de Enfermería

18.  Supervisar el área de desempeño de enfermería para mantener y mejorar los servicios

19.  Participar en pase de visita conjunto médico y enfermería

20.  Planificar, controlar y/o participar en el pase de visita enfermería

21.  Dirigir y controlar y/o realizar la entrega y recibo de servicios

Docentes:

1.  Participar en programas de educación continua para el personal de enfermería y otros profesionales de la salud

2.  Participar en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la formación del personal de Enfermería

3.  Impartir docencia incidental en el puesto de trabajo

4.  Desarrollar actividades formativas en los estudiantes ubicados en su servicio teniendo en cuenta la composición del Equipo de Trabajo de Enfermería

5.  Diseñar,  planificar y participar en programas de educación permanente para el personal de enfermería y otros profesionales de la salud

6.  Planificar, ejecutar y controlar el proceso de enseñanza-aprendizaje en la formación del personal de enfermería

7.  Asesorar en materia de planificación educacional en el ámbito municipal, provincial, nacional e internacional

8.  Desempeñar funciones directivas y docentes en carreras y escuelas universitarias y no universitarias nacionales e internacionales

9.  Integrar los tribunales de otorgamiento y ratificación de categoría docente

10. Desempeñar funciones metodológicas en instituciones docentes nacionales e internacionales

11. Coordinar cursos, estancias, pasantías, diplomados y maestrías, tanto nacionales, como internacionales

Investigativas:

1.  Coordinar, controlar y  participar en la ejecución de ensayos clínicos en centros de investigación

2.  Integrar los consejos científicos en los diferentes niveles del Sistema Nacional de Salud

3.  Realizar y/o participar en investigaciones en enfermería y otras áreas con el objeto de contribuir al desarrollo profesional y mejoramiento de la salud de la población

4.  Divulgar y aplicar los resultados de las investigaciones a fin de contribuir a mejorar la atención de salud, la atención de enfermería y el desarrollo profesional

Técnicas asistenciales de enfermería:

1.  Administración de medicamentos por vía oral, IM., ID, SC, EV (mocha bránula y trocar)

2.  Administración de medicamentos por vías mucosas

3.  Administración de medicamentos por vía dérmica

4.  Canalización de vías venosas periféricas

5.  Extracción de muestras sanguíneas venosas punción directa

6. Fisioterapia respiratoria

7.  Alimentación por (Gavaje, Cuchara, vasito y absorbente)

8.  Instauración de sonda nasogástrica: neonato, lactante, niño y adulto

9.  Administrar aerosolterapia y oxigenoterapia

10.  Mensuraciones y ponderaciones: neonato, niño, adulto y embarazada

11.  Lavado de manos (social, médico y quirúrgico)

12.  Desinfección concurrente y terminal

13.  Traslado del paciente de la cama a la camilla o viceversa

14.  Anotación en la Historia Clínica

15.  Recepción del paciente

16.  Realizar los diferentes tendidos de camas

17.  Aseos matutinos y vespertinos

18. Mecánica corporal

19.  Ejercicios activos y pasivos

20.  Colocar al paciente de acuerdo a los tipos de posición y decúbitos

21.  Restricción e inmovilización del paciente

22.  Medición de constantes vitales

23.  Técnica de lavado ótico

24.  Técnica de lavado gástrico

25.  Técnica de lavado ocular

26.  Técnica de lavado vesical

27.  Técnica del cateterismo vesical

28.  Registro y control de ingresos y egresos de líquidos en el organismo

29.  Rasurado y preparación de la zona a intervenir quirúrgicamente o puncionar

30.  Curas de las Úlceras por presión

31.  Realización de Electrocardiogramas

32.  Realización de enemas con distintos fines

33.  Realización de la higiene corporal del paciente encamado

34.  Baño del recién nacido

35.  Reanimación Cardio-Pulmonar en neonatos, niños y adultos

36.  Medición de la PVC

37.  Aspiración naso-buco endotráqueal

38. Recogida de distintas muestras corporales para análisis y cultivos. (Sangre, orina, esputos, heces, secreciones...)

39.  Retirada de algunos drenajes quirúrgicos

40.  Descontaminación del material

41.  Confección y preparación del material

42.  Examen físico general, por aparato y sistemas

43.  Aplicación de calor (Bombillo, bolsa, fomentos)

44.  Técnica de pediluvio y maniluvio

45.  Aplicación de frío. (Bolsas, fomentos)

46.  Cura de la traqueostomía

 47.  Aspiración de secreciones de traqueostomía

48.  Cambio de cánula de traqueostomía

49.  Cura de colostomía

50.  Cura de ileostomía

51.  Cura de la yeyunostomía

52. Realizar Imbert

53. Realizar Benedit

54.  Aplicación de frío

55.  Cura del pie del diabético

56.  Preparación y realización de trombolisis

57.  Cura secas y húmedas

58.  Retirada de puntos y demás medios de sutura quirúrgica

59.  Toma de muestra para exudado vaginal, endocervical y citología vaginal

60. Inmovilización en accidentados

61.  Valoración de apgar del recién nacido

62.  Cura del muñón umbilical

63. Fototerapia

64. Alojamiento conjunto

65.  Preparación del material para el exaguíneo transfusión

66.  Preparación del material para el cateterismo umbilical

67.  Preparación de la consulta

68.  Preparación de los salones de actividad quirúrgica

69. Vista domiciliaria

70.  Técnica del maletín

71. Examen de mama

72.  Administración de citostáticos

73.  Realización de electrocardiograma

74.  Preparación y realización de trombolisis

75.  Maniobras de Leopold

76.  Test de Shiller

77.  Debridación de tejido necrosado

78. Cateterismo epicutáneo

79.  Preparación y realización de mortaja al fallecido

Fuente: Torres Esperón JM. Definición de funciones de enfermería por niveles de formación: propuesta para el sistema de salud cubano [Internet]. La Habana: Escuela Nacional de Salud Pública; 2009. [citado 1 Ago 2015]. Disponible en: http://tesis.repo.sld.cu/73/

Más información en:

. Documento legal rector: Resolución Ministerial RM 396. "Regulación de la Práctica"

. Rev Cubana Salud Pública v.30 n.4 Ciudad de La Habana sep.-dic. 2004: Funciones del personal de enfermería.

. Rev Cubana Med Gen Integr v.21 n.3-4 Ciudad de La Habana may.-ago. 2005: Funciones de enfermería en la atención primaria de salud.